LOUDEAC VTT

Bulletin Engagement Papier Relais du 7 Juillet 2019 :

(ouvert aux licençié(e)s et non licençiés)

10 € par équipier de Cadets à Masters

5 € par équipier de Pupilles à Minimes

à expédier à LOUDEAC VTT, JF Le Boudec, hotel Le France, 22600 LOUDEAC

Nom  : Nom  :

Prénom : Prénom :

Club  : Club :

No Licence : : No Licence :

date de naissance  : date de naissance :

Catégorie : Catégorie :

Adresse  : Adresse :

Téléphone Portable  : Téléphone Portable :

Adresse mail :

Jean-François LE BOUDEC pdt CRVTT Bretagne 06.81.97.06.53