LOUDEAC VTT
Bulletin
Engagement Papier Relais du 9 Juillet 2017 :
(ouvert aux licençié(e)s et non licençiés)
10 € par équipier de Cadets à Masters
5 € par équipier de Pupilles à Minimes
à expédier à LOUDEAC VTT, JF Le Boudec, hotel Le France, 22600 LOUDEAC
Nom : Nom :
Prénom : Prénom
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Club : Club :
No Licence : : No Licence :
date de naissance : date de naissance :
Catégorie : Catégorie :
Adresse : Adresse :
Téléphone Portable : Téléphone
Portable :
Adresse mail :
Jean-François
LE BOUDEC pdt
CRVTT Bretagne 06.81.97.06.53